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类风湿关节炎的中医辨证,一般我们分为四型。
第一型是风寒湿痹,主要的临床表现是关节的冷痛,肿痛难消,可能遇温更觉得舒服,舌是淡的、苔是白的,脉是弦紧的。一般我们是采用驱风散寒 温经通络止痛,我们选用的方法一般是蠲痹汤加减;
第二型是风湿热痹,他的表现主要是关节红肿、热痛,而且是肿痛是比较明显的。患者需要进行冷敷觉得会舒服,兼有身热、口干、舌燥的表现,舌相是红的、苔是黄的,脉象是弦滑的现象。我们采用的是祛风除湿、清热通络,方药选用的是桂枝芍药知母汤;
第三型是痰瘀痹阻型,临床表现主要是关节肿痛,逐渐出现了强直畸形,关节屈伸不利,伴有皮下结节的。一般来说是类风湿性关节炎的晚期,舌相上舌是淡暗的、苔是黄的。一般我们选方的是独活寄生汤加减;
第四型是肾阳亏虚型,在临床表现是关节的肿大、畸形,患者会怕风怕冷,会出现关节可能会遇温则减,会出现四肢逆冷的现象,有腰膝酸软。还有小便清长的情况,舌相上舌头是淡的、苔是白的,脉是沉细的。一般选用的方式是金匮肾气丸(汤)加减。
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